Qu'est-ce que les troubles psychosomatique ?
je reçois fréquemment des personnes dont le corps exprime une souffrance que les mots ne parviennent pas à articuler. Les troubles psychosomatiques sont précisément ces manifestations l'esprit de conflits psychiques inconscients. Ce n'est pas une simple "somatisation" passagère, mais une véritable épreuve où le corps devient le théâtre d'un drame que le sujet ne peut nommer. Comprendre ce lien intime entre le psychisme et le somatique est essentiel pour apaiser cette souffrance.
01
Qu'est-ce qu'un Trouble Psychosomatique ?
Le terme "psychosomatique" désigne une affection physique dont l'origine ou l'aggravation est fortement influencée par des facteurs psychologiques. Il ne s'agit en aucun cas d'une maladie "imaginaire" ou d'une simulation. La douleur, le symptôme physique sont réels, mais leur sens se trouve au-delà de la seule biologie.
En psychanalyse lacanienne, le trouble psychosomatique est l'expression d'un point de blocage dans la chaîne signifiante du sujet. Lorsque le langage (la parole, le symbolique) ne peut pas saisir une expérience, un conflit, une angoisse, c'est alors le corps qui est directement affecté. Le corps devient un lieu d'inscription pour ce qui n'a pas pu être symbolisé, un symptôme qui s'inscrit "en dur" dans le réel du corps.
02
La Voix du Corps : Quand Faut-il Consulter ?
Les troubles psychosomatiques se développent souvent sur des terrains de fragilité psychique, où le sujet peine à exprimer ses émotions, ses désirs, ses conflits. Les périodes de stress intense, de deuils non élaborés, de séparations douloureuses ou de traumatismes peuvent être des déclencheurs.
Il est crucial de consulter un psychologue ou un psychanalyste si :
-
Vous souffrez de symptômes physiques récurrents ou chroniques pour lesquels aucune cause médicale organique n'a été clairement identifiée, ou pour lesquels les traitements médicaux seuls ne suffisent pas.
-
Vous observez un lien clair entre des périodes de stress psychique (conflits, angoisses, événements de vie difficiles) et l'apparition ou l'aggravation de vos symptômes corporels.
-
Vous ressentez une difficulté à exprimer vos émotions ou à mettre des mots sur vos souffrances intérieures.
-
Malgré la souffrance physique, vous vous sentez "plat" émotionnellement, ou paradoxalement indifférent(e) à votre propre état.
03
L'Accompagnement Psychanalytique des Troubles Psychosomatiques
La psychanalyse offre un espace unique pour aborder les troubles psychosomatiques. L'objectif n'est pas de "guérir" le symptôme physique directement, mais de permettre au sujet de construire un discours, de mettre en mots ce qui n'a pas pu être symbolisé et qui s'inscrit dans le corps. la disparition du symptôme devient un bénéfice secondaire.
Le travail consiste à :
-
Faire émerger la parole : Aider le sujet à dire ce qui l'affecte profondément, à briser le silence des signifiants bloqués.
-
Réintégrer le sujet dans son histoire : Relier le symptôme corporel à des événements, des conflits, des non-dits qui ont marqué son parcours.
-
Permettre la symbolisation : Offrir un cadre pour que le Réel de l'angoisse ou du traumatisme puisse être intégré dans l'ordre du langage, diminuant ainsi la nécessité pour le corps de s'exprimer.
-
Accéder au désir : Aider le sujet à retrouver son propre désir, à ne plus être asservi à une jouissance qui l'attaque de l'intérieur.
En donnant une place à ce qui ne peut être dit, la psychanalyse offre la possibilité au corps de se désinscrire du symptôme et au sujet de renouer avec sa liberté de parole et de désir. C'est un chemin vers une réappropriation de son corps et de sa vie psychique.
Trouble Psychosomatique vs. Somatisation :
Une Distinction Cruciale
Il est fondamental de distinguer les troubles psychosomatiques des phénomènes de somatisation, notamment la conversion hystérique. Bien que les deux impliquent une expression corporelle de la souffrance psychique, leur dynamique inconsciente est différente :
-
La Somatisation (ou Conversion Hystérique) : Le Corps qui "Fait Semblant" de Parler Dans l'hystérie (telle que conceptualisée par Freud et Lacan), le symptôme corporel (par exemple, une paralysie soudaine, une cécité temporaire sans cause organique) est une figuration symbolique d'un conflit inconscient. Le corps parle un langage de substitution. Le symptôme a un sens précis pour le sujet, même s'il est inconscient, et il vise à éviter une angoisse insupportable. Il y a une signifiance à déchiffrer dans le symptôme, qui peut souvent être levée par la parole en analyse. C'est le corps qui "joue" un signifiant que le sujet ne peut prononcer.
-
Le Trouble Psychosomatique : Le Corps qui "Est" un Non-Sens Dans le trouble psychosomatique, la logique est différente. Il n'y a pas de symbolisation, pas de "conversion" d'un sens. Le corps n'est pas un lieu où le symptôme parle, mais où un désordre se produit directement au niveau du réel du corps. C'est une rupture, une défaillance de l'organisme lui-même (ulcère, asthme sévère, psoriasis chronique, maladies auto-immunes, problème de ventre, etc.). Pour Lacan, cela peut être dû à un silence du signifiant, à l'impossibilité pour le sujet de nommer une certaine expérience, de l'intégrer dans sa chaîne symbolique. Le conflit, le traumatisme, ou l'angoisse est si insupportable qu'il n'est pas refoulé (mis à distance dans l'inconscient comme dans l'hystérie), mais forclos ou dénié, attaquant directement l'organisme. Le corps, privé de la médiation du symbolique, est "frappé" directement. Le symptôme est un trou dans le réel, sans sens apparent.